荆防败毒散：应用历史久远的经典治疫名方

发布日期：2021-02-05 阅读次数：1282 来源：中国医药报

摘要：

中医药是中华文明的瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧，在新冠肺炎疫情防控中发挥了重要作用。中医药经典古方在治疗疫病方面具有独特优势和重大应用价值，要充分发挥中医药优势，以满足广大群众防疫需求。

荆防颗粒是依据《摄生众妙方》所载荆防败毒散而研发的现代成方制剂，已生产销售30余年，多年的临床应用也切实证明了其有效性和安全性，是一个源于经典、遵古制剂的现代中成药。

荆防败毒散来源于人参败毒散。人参败毒散首载于北宋《太平惠民和剂局方》，列为伤寒门（流行外感病）之首方，是一首流传、应用历史久远的经典治疫名方。人参败毒散加荆芥、防风，成为荆防败毒散，其组方配伍精妙，对后代影响深远，沿用至今，依然是现代临床中常常加减应用的方剂。

荆防败毒散组方以“辛”味药为主，以透散疏利见长，对表证初起尤为适宜；其气则又以“平”性为主，实为“辛平之剂”。荆防败毒散辛散平和，无过辛温、过寒凉之弊，既无引邪入里化热之虞，又可疏散邪气于外，因此不拘于风寒、风热，俱可用之。人参合甘草以鼓邪外出，又补散相兼。其组方思路体现出治疫思想的长足进步，对后世温病学说的出现有一定启发。

荆防败毒散可用于风热、风寒、风湿等为病者，可用于治疗呼吸系统疾患、消化系统疾患、皮肤疾患等多种临床常见病（如感冒、疮疡、温毒、斑疹、水痘、肠风下血等）。荆防败毒散被称为“四时感冒之神剂”，适合外感风寒湿邪引起的恶寒发热、肢体疼痛，是治疗瘟病初起的良剂；除善治疫病外，还适合治疗疮疡、痘疹、大头瘟等毒在肌表的皮肤病；人参败毒散是“逆流挽舟”治痢之法的代表，荆防败毒散与其一脉相承，俱可疏表救里，升内陷之邪气，挽下陷之清阳，使邪气从肌表而散，亦有逆流挽舟治泄利之用。荆防败毒散的透利邪气、疏畅气机，对结节等毒蕴肌表的病证也有消散作用。

荆防败毒散的功用妙在“败毒”二字，瘟疫初起为毒在肺卫、膜原，肌肤疮疡初起为毒在肌表，时毒为病乃四时邪毒感于头面，大头瘟乃为天行邪毒客于三阳之经发于头目，痢疾、肠风下血为毒陷于里。其处方之妙在于外散肌表郁闭之风毒，内除表里之湿邪，畅气机壅塞，消痰瘀血滞，是疏利消散“毒邪”的妙剂。其败毒之功即体现在疏散透利“毒邪”的特点上，通过疏风、除湿、理气、解郁、和血、利水、祛痰，可从多方面、多层次给邪气以出路。可扶助正气、宣散邪气、畅达气机，可消除风寒、湿热、痰瘀、气滞，并不局限于风寒外感，适应范围很广。

荆防败毒散在新冠肺炎疫情防控中发挥了积极作用，是中医药“传承精华，守正创新”的生动实践。在《新疆维吾尔自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》、成都中医药大学提出的《疑似新型冠状病毒感染轻症居家中医调理建议方案（第二版）》、云南省中医药学会防治新型冠状病毒感染肺炎中医药专家组提出的《防控新型冠状病毒感染肺炎中成药使用建议》中，荆防败毒散/荆防颗粒均被列入推荐药物。除此之外，现今临床常将荆防败毒散用于流行性及传染性疾病的治疗，如急性病毒性上呼吸道感染、登革热、甲型H1N1流感、水痘、流行性腮腺炎等。

荆防败毒散具有很高的安全性，一是体现在药物组成上，方中药物性味平和中允，没有大辛大热、大苦大寒的偏颇之药，因此可适用不同体质的人群，健康人群使用也较为安全。其二，现代毒理学研究也证实荆防败毒散具有很高的安全性。山东中医药大学研究表明，小鼠急毒实验口服最大给药量相当于临床用药的75倍，未见明显的毒性反应；大鼠长期毒性实验中，以成人剂量的50倍连续给药30天后，延续观察15天，均未出现明显的毒副作用。其三，山东鲁南制药集团进行荆防败毒散成方制剂荆防颗粒的生产与销售已历时30多年，不良反应报告罕见。

荆防败毒散具有较高的普适性。由于荆防败毒散性味平和，安全性高，因此普适性较强，古人即强调“老人小儿亦宜”。新冠肺炎疫情防控期间，山东临沂、江西上饶等地以荆防败毒散用于预防新冠肺炎，在老人、儿童及孕妇等特殊人群中使用均未见不良反应。

荆防败毒散是一首非常值得深入研究与应用的经典名方，不仅适合作为新冠肺炎高危群体的预防用药，还适用于无症状感染者、密接观察人群，对防疫相关人员的健康防护也有所裨益。

（作者系北京中医药大学教授，主任医师，博士生导师）