第四批集采开标 更多药品将降价

发布日期：2021-02-24 阅读次数：753 来源：中国医药报

摘要：

1月15日~2月18日，中国健康传媒集团食品药品舆情监测系统对主流媒体、全国性门户网站、微博、微信等平台进行监测发现，“第四批国家药品集采”相关话题受到舆论较多关注。

事件概述

1月28日，国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，国家组织药品集采常态化成定局。2月3日，第四批国家组织药品集中采购在上海产生拟中选结果，拟中选药品平均降价52%。当国家药品集采改革进入“深水区”，舆论关切也随之进入“后集采时代”。四批五轮国家“团购”药品带来降价的同时，保质保供、医药行业创新转型、医药产业格局改变等话题成为舆论关注焦点。

信息量走势及关键节点

以1月15日~2月18日为监测时间段，第四批全国药品集采文件于1月15日发布，随后几日信息量小幅波动；2月3日、8日，拟中选结果和最终中选结果分别公布，信息量达到峰值（见图）。

关键节点一：国务院部署药品集中带量采购改革，第四批国家药品集采文件发布，舆论关注采购规则、品种变化情况

1月15日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署进一步推进药品集中带量采购改革，以常态化制度化措施减轻群众就医负担。会议指出，健康是人民群众的切身大事。为逐步解决看病贵问题，近年来国家推进药品集中带量采购和使用重大改革，截至去年底已开展了三批集采，覆盖的药品平均降价54%，每年节约费用530多亿元，惠及亿万患者。

同日，上海阳光医药采购网发布《全国药品集中采购文件》，正式启动第四批国家组织药品集中采购和使用工作，开标时间为2月3日。按照计划，共纳入45个品种、80个品规的药品，其中注射剂品种8个、滴眼剂3个，其余均为口服制剂。媒体多以“第四批国家药品集采启动”为题进行报道，聚焦采购品种、规模。

部分媒体关注此次集采相比第三批的变化。如《北京商报》刊文称，随着仿制药质量和疗效一致性评价的持续推进，我国具备参加集采资格的药品日益增多，与第三批集采相比，此次集采入围规则稍有调整，允许最多10家企业入围（第三批8家、第二批6家）。入围数量的增加使此次集采的竞争情况较上一轮有所缓和。在采购额上，第四批国家集采的45种药品合计最高采购额超过250亿元，其中9个品种超过10亿元，而第三批集采55种药品合计最高采购额为226亿元，其中6个品种超过10亿元。这意味着参加本轮集采药品多为“大品规”，一旦中选，利润将更加丰厚。

关键节点二：第四批国家药品集采拟中选结果、中选结果相继发布，信息量升至顶峰

2月3日，第四批国家药品集采开标，产生拟中选结果。此次采购产生拟中选企业118家，拟中选产品158个，拟中选药品平均降价52%。共纳入45种药品，涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域，群众受益面进一步拓宽。值得关注的是，此次拟中选产品中包括5家外资企业的5个产品。拟中选产品中，上市公司、外资企业等企业的产品占62%，同时也有氨磺必利片、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2个原研药品拟中选。

媒体纷纷聚焦拟中选药品价格情况。央视新闻客户端发布的《又要来了！全部大降价！》称，泮托拉唑钠注射剂是此次集采中采购量较大的注射剂，40mg规格最高有效申报价格为28.5元，而拟中选的6家企业中，报价最低的华东制药仅2.56元，降幅超过91%。

在微博平台，第四批国家药品集采拟中选产品158个、第四批国家药品集采开标等话题的阅读量近7500万人次。有网友表示，大幅降价会淘汰高成本药企，希望价格过高的牙科高值耗材降价，同时关注低价药品能否保质保量。

2月8日，上海阳光医药采购网公布第四批国家药品集中采购中选结果。澎湃新闻刊发的《第四批药品集采中选结果公布，预计5月可惠及全国患者》称，相比拟中选结果，第四批国采的正式公布结果没有出现太大变化，预计每年可节约药费124亿元。其中，齐鲁制药的注射用帕瑞昔布钠降幅最高，达96%。

舆情点评

第四批国家药品集采距第三批集采仅半年时间，越来越密集的集采频次意味着将有更多药品进入价格下降通道。在此次集采拟中选结果出炉之前，国务院办公厅印发了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，国家药品集采常态化已成定局，将对药品研发、生产、营销各环节产生深远影响。

行业集中度提升、仿制药质量和疗效一致性评价要求高且需求迫切、原研药及创新驱动发展是国内药企的更好选择，这些都成为业界共识。在前几次集采中，上述影响还是“将来时”，但随着集采和集采改革逐步进入“深水区”，上述影响成为“现在时”。医药行业将经历转型和阵痛，阵痛也将反映在药品质量、药品购销体系等层面，需要多部门联合，针对难点、堵点问题，一方面，创造良好的监管环境，助力企业转型升级；另一方面，加强监管，对乱象坚持“露头就打”。

除了药品，高值医用耗材也开始首轮带量采购，冠脉支架降到“地板价”。目前，第二轮高值医用耗材集采即将开始，公众对牙科等耗材降价的呼声和期待较高。高值医用耗材行业也将面临与药品行业同样的问题，需要监管部门高度关注。

集采是医改的重要一环。党中央、国务院对药品和高值医用耗材集中带量采购作出重要部署并大力推进，也对加强新时代新阶段药品监管工作提出了新要求。药监部门应强化与卫生健康等部门的联动，积极主动、靠前一步，从审评审批、一致性评价、监督检查等方面发力，塑造良好、健康、高质量发展的药品生态体系。

（中国健康传媒集团舆情监测中心 于千舒）